राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (NRHM)
राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन भारत के राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन का ग्रामीण उप-मिशन है, जिसे 12 अप्रैल 2005 को गांवों और 50,000 से कम आबादी वाले कस्बों में मुफ्त सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा देने के लिए शुरू किया गया। NRHM आशा कार्यकर्ताओं, मुफ्त दवाओं, डायग्नोस्टिक्स और 108 एम्बुलेंस को फंड करता है। ग्रामीण किसी भी सरकारी सुविधा पर सीधे इसका उपयोग करते हैं, कोई आवेदन फॉर्म नहीं है।
राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन क्या है?
राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (NRHM) भारत सरकार का एक कार्यक्रम है जिसे 12 अप्रैल 2005 को ग्रामीण आबादी को सुलभ, किफायती और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए शुरू किया गया, जिसमें कमजोर समूहों पर विशेष जोर दिया गया। स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा चलाए जाने वाले राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन पोर्टल के अनुसार, जब केंद्रीय मंत्रिमंडल ने 2013 में व्यापक मिशन को स्वीकृति दी तो NRHM राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM) का एक उप-मिशन बन गया। दूसरा उप-मिशन राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन है।
NRHM कोई नकद-हस्तांतरण योजना नहीं है। NRHM एक वित्तपोषण और वितरण ढांचा है: केंद्र और राज्य का पैसा राज्य स्वास्थ्य सोसाइटियों में जाता है, जो इसका उपयोग ग्रामीण सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली - सब-सेंटर, प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (PHC), सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र (CHC), उप-जिला और जिला अस्पतालों
- को स्टाफ, उपकरण और संचालित करने के लिए करते हैं। एक ग्रामीण जो अनुभव करता है वह है मुफ्त दवाएं, मुफ्त परीक्षण, समय पर पहुंचने वाली एम्बुलेंस, और गांव में एक आशा कार्यकर्ता।
मुख्य उद्देश्य
- ग्रामीण भारत में मातृ मृत्यु दर, शिशु मृत्यु दर और कुल प्रजनन दर कम करना।
- महिला स्वास्थ्य, बाल स्वास्थ्य, टीकाकरण, पोषण और स्वच्छता सहित सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं तक सार्वभौमिक पहुंच प्रदान करना।
- स्थानीय रूप से स्थानिक बीमारियों सहित संचारी और गैर-संचारी रोगों को रोकना और नियंत्रित करना।
- गांव-स्तरीय संस्थानों के माध्यम से एक विकेंद्रीकृत, समुदाय-स्वामित्व वाली स्वास्थ्य प्रणाली बनाना।
- स्वस्थ जीवनशैली और आयुष चिकित्सा प्रणालियों तक पहुंच को बढ़ावा देना।
मुख्य विशेषताएं
- समर्थित कार्य समूह (EAG) राज्यों, पूर्वोत्तर राज्यों, जम्मू-कश्मीर और हिमाचल प्रदेश पर विशेष ध्यान, जहां स्वास्थ्य संकेतक ऐतिहासिक रूप से पीछे रहे हैं।
- आशा कैडर - मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता - सामान्यतः प्रति 1,000 ग्रामीण आबादी पर एक स्वयंसेवक, प्रणाली से गांव का संपर्क सूत्र।
- अनटाइड फंड और लचीले पूल जो जिलों को कठोर केंद्रीय लाइन-आइटम बजट के बजाय स्थानीय रूप से पहचाने गए अंतराल के विरुद्ध खर्च करने देते हैं।
- हर राज्य द्वारा तैयार और स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्वीकृत वार्षिक कार्यक्रम कार्यान्वयन योजनाएं (PIP), जो साल की रिलीज़ तय करती हैं।
- केंद्र और अधिकांश राज्यों के बीच 60:40 में साझा फंडिंग, आठ पूर्वोत्तर और तीन हिमालयी राज्यों के लिए 90:10, और विधानसभा रहित केंद्र शासित प्रदेशों के लिए 100 प्रतिशत केंद्रीय।
राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन के लिए पात्रता कौन रखता है?
आप NRHM-फंडेड सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं यदि:
- आप एक ग्रामीण क्षेत्र में रहते हैं - सामान्यतः 50,000 से कम आबादी वाले गांव और कस्बे। बड़े कस्बे और शहर राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन द्वारा सेवित हैं।
- आपको उस क्षेत्र में किसी सरकारी सुविधा पर देखभाल चाहिए: सब-सेंटर, आयुष्मान आरोग्य मंदिर, PHC, CHC, उप-जिला अस्पताल या जिला अस्पताल।
- आप एक गर्भवती महिला, नवजात, टीकाकरण के लिए बच्चा, किशोर, या नियमित या आपातकालीन देखभाल चाहने वाले वयस्क हैं - NRHM सेवाएं देखभाल के बिंदु पर आय-परीक्षित नहीं हैं।
आप आवेदन नहीं कर सकते यदि:
- आप NRHM से नकद अनुदान चाहने वाले व्यक्ति हैं। NRHM में कोई व्यक्तिगत लाभ आवेदन नहीं है। व्यक्तियों तक नकद केवल जननी सुरक्षा योजना जैसे नामित घटकों के माध्यम से पहुंचती है, जिनका अपना पंजीकरण होता है।
- आप एक NGO, निजी अस्पताल या कंपनी हैं जो NRHM फंड के लिए सीधे स्वास्थ्य मंत्रालय में आवेदन करने की उम्मीद रखते हैं। धनराशि स्वीकृत PIP के विरुद्ध राज्य स्वास्थ्य सोसाइटियों को जारी की जाती है; NGO साझेदारियां राज्य या जिला स्वास्थ्य सोसाइटी द्वारा अनुबंधित की जाती हैं, केंद्रीय आवेदन फॉर्म से नहीं।
- आप एक बड़े शहर में रहते हैं और ग्रामीण उप-मिशन खोज रहे हैं - आप NRHM के तहत पात्र नहीं हैं और आपको इसके बजाय NUHM सुविधाओं का उपयोग करना चाहिए।
सामान्य आउटपेशेंट या आपातकालीन देखभाल के लिए किसी सरकारी सुविधा पर कोई आय सीमा, जाति मानदंड या BPL कार्ड दिखाने की आवश्यकता नहीं है।
NRHM सेवाओं के लिए कौन-से दस्तावेज़ चाहिए?
| दस्तावेज़ | अनिवार्य | नोट्स |
|---|---|---|
| आधार कार्ड | नहीं | आपातकालीन या OPD देखभाल के लिए जरूरी नहीं; DBT-लिंक्ड घटकों के लिए उपयोगी |
| MCP कार्ड | नहीं | सब-सेंटर या आंगनवाड़ी पर मुफ्त; प्रसव पूर्व देखभाल और टीकाकरण ट्रैक करता है |
| बैंक खाता पासबुक | नहीं | केवल JSY जैसे नकद घटकों के लिए आवश्यक |
| राशन या BPL कार्ड | नहीं | कुछ राज्य उच्च-प्रदर्शन राज्यों में JSY हकदारी स्थापित करने के लिए उपयोग करते हैं |
| पते का प्रमाण | नहीं | सही सब-सेंटर कैचमेंट के साथ पंजीकरण में मदद करता है |
दस्तावेज़ों की कमी के कारण सरकारी अस्पताल में आपातकालीन देखभाल से इनकार नहीं किया जा सकता।
NRHM सेवाओं के लिए आवेदन कैसे करें और उन तक पहुंचें (apply kaise kare)
NRHM में व्यक्तियों के लिए कोई आवेदन फॉर्म नहीं है। इसका उपयोग करने के लिए इन चरणों का पालन करें:
- अपनी नजदीकी सरकारी स्वास्थ्य सुविधा की पहचान करें - नियमित देखभाल के लिए सब-सेंटर या आयुष्मान आरोग्य मंदिर, आउटपेशेंट परामर्श और सामान्य प्रसव के लिए PHC, विशेषज्ञ और इनपेशेंट देखभाल के लिए CHC या जिला अस्पताल।
- अपनी गांव की आशा कार्यकर्ता या ANM से संपर्क करें और अपने परिवार को पंजीकृत करें। आशा गांव स्वास्थ्य रजिस्टर बनाए रखती है और आपको प्रसव पूर्व देखभाल, टीकाकरण दिनों और स्क्रीनिंग शिविरों से जोड़ेगी।
- जांच, टीकाकरण और परामर्श के लिए आंगनवाड़ी केंद्र पर मासिक ग्राम स्वास्थ्य, स्वच्छता और पोषण दिवस (VHSND) में भाग लें।
- गर्भावस्था के लिए, ANM के साथ पहली तिमाही में पंजीकरण करें, अपना MCP कार्ड लें, और कम से कम चार प्रसव पूर्व जांच मुफ्त में पूरी करें।
- सुविधा में नाम लेकर मुफ्त हक मांगें - मुफ्त दवाएं, मुफ्त डायग्नोस्टिक्स, और जननी शिशु सुरक्षा कार्यक्रम के तहत गर्भवती महिलाओं और बीमार नवजातों के लिए मुफ्त प्रसव, दवाएं, आहार, खून और परिवहन।
- आपातकाल में, एम्बुलेंस के लिए 108 या मरीज परिवहन के लिए 102 डायल करें, दोनों अधिकांश राज्यों में NRHM के तहत फंडेड हैं।
- अगर कोई सेवा से इनकार करे या भुगतान की मांग करे, तो 104 राज्य स्वास्थ्य हेल्पलाइन पर कॉल करें या जिला कार्यक्रम प्रबंधक के पास शिकायत दर्ज करें।
संस्थान NRHM फंड के लिए कैसे आवेदन करते हैं?
- राज्य हर जिले के लिए गतिविधियों, स्टाफिंग और बजट सूचीबद्ध करने वाली वार्षिक कार्यक्रम कार्यान्वयन योजना तैयार करता है।
- राष्ट्रीय कार्यक्रम समन्वय समिति और स्वास्थ्य मंत्रालय PIP का मूल्यांकन करते हैं और साल की राशि को स्वीकृत करते हुए कार्यवाही रिकॉर्ड जारी करते हैं।
- धनराशि राज्य स्वास्थ्य सोसाइटी को जारी की जाती है, जो इसे जिला स्वास्थ्य सोसाइटियों और सुविधा-स्तरीय रोगी कल्याण समितियों को आगे भेजती है।
- NGO और निजी साझेदारों को राज्य या जिला स्वास्थ्य सोसाइटी अपनी टेंडर या पैनल प्रक्रिया के माध्यम से संलग्न करती है, केंद्र में आवेदन करके नहीं।
NRHM कितना लाभ देता है?
NRHM स्वयं व्यक्तियों को कोई निश्चित नकद राशि नहीं देता। यह जो प्रदान करता है वह मुफ्त सेवा वितरण है: सरकारी सुविधाओं पर आवश्यक दवाएं, डायग्नोस्टिक परीक्षण, एम्बुलेंस परिवहन, संस्थागत प्रसव और नवजात देखभाल। मापने योग्य नकद राशियां NRHM के नामित घटकों के अंदर हैं:
- जननी सुरक्षा योजना निम्न-प्रदर्शन राज्य में ग्रामीण मां को Rs 1,400 और उच्च-प्रदर्शन राज्य में Rs 700 देती है; शहरी आंकड़े क्रमशः Rs 1,000 और Rs 600 हैं, राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन दस्तावेज़ों के अनुसार।
- आशा प्रोत्साहन प्रदर्शन-लिंक्ड हैं और स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अपनी वार्षिक आशा प्रोत्साहन सूची में प्रकाशित किए जाते हैं; राज्य अपना खुद का मानदेय जोड़ सकते हैं।
- जननी शिशु सुरक्षा कार्यक्रम के हक वस्तु-रूप में हैं - मुफ्त प्रसव, दवाएं, आहार, खून और आने-जाने का परिवहन - नकद नहीं।
चूंकि राज्य सरकारें वितरण चलाती हैं, आपकी सुविधा पर सटीक पैकेज उस साल के लिए राज्य की स्वीकृत योजना पर निर्भर करता है।
NRHM ने क्या परिणाम दिए हैं?
राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन पोर्टल के अनुसार, मातृ मृत्यु दर 1990 के बाद से 83 प्रतिशत और पांच वर्ष से कम उम्र में मृत्यु दर 75 प्रतिशत घटी है, दोनों वैश्विक औसत से तेज़। TB की घटना 2015 से 2023 के बीच प्रति 1,00,000 आबादी पर 237 से 195 तक गिरी। 2021 और 2024 के बीच 12 लाख से अधिक अतिरिक्त स्वास्थ्य कार्यकर्ता नियुक्त किए गए, और 1.72 लाख आयुष्मान आरोग्य मंदिर स्थापित किए गए हैं - पुनर्नामित हेल्थ एंड वेलनेस सेंटर जो अब ग्रामीण प्राथमिक देखभाल की अगली पंक्ति बनाते हैं।
सामान्य समस्याएं और उन्हें कैसे हल करें
- PHC में दवाएं उपलब्ध नहीं - स्टॉक रजिस्टर में प्रविष्टि मांगें और प्रभारी चिकित्सा अधिकारी को, फिर जिला कार्यक्रम प्रबंधक को बढ़ाएं।
- मुफ्त सेवा के लिए भुगतान की मांग - मुफ्त दवाएं, मुफ्त डायग्नोस्टिक्स और JSSK हक शुल्क योग्य नहीं हैं। इसे 104 हेल्पलाइन पर रिपोर्ट करें।
- JSY पैसा जमा नहीं हुआ - सबसे आम कारण हैं आधार से न जुड़ा बैंक खाता, नाम का मेल न खाना, या आशा द्वारा डिस्चार्ज विवरण अपलोड न करना। आशा और सुविधा के अकाउंट्स क्लर्क के साथ फॉलो-अप करें।
- एम्बुलेंस नहीं पहुंच रही - 108 पर दिया गया कॉल रेफरेंस रिकॉर्ड करें और जिला स्वास्थ्य सोसाइटी के साथ इसे उठाएं।
सहायता और शिकायत निवारण
- राज्य स्वास्थ्य हेल्पलाइन: 104 - सलाह, सुविधा जानकारी और शिकायतें
- एम्बुलेंस: आपातकाल के लिए 108, मरीज परिवहन के लिए 102
- राष्ट्रीय स्वास्थ्य हेल्पलाइन: 1075
- सुविधा-स्तरीय गुणवत्ता शिकायतों के लिए सुविधा पर रोगी कल्याण समिति
- कार्यक्रम-स्तरीय शिकायतों के लिए जिला कार्यक्रम प्रबंधक, NHM
सरकारी सुविधाओं पर NRHM सेवाएं मुफ्त हैं। कोई भी आशा, ANM या क्लर्क आपसे पंजीकरण, दवाओं, परीक्षणों या एम्बुलेंस के लिए शुल्क लेने का हकदार नहीं है।
आवश्यक दस्तावेज़
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या मुझे राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन के लिए आवेदन करना पड़ता है?
नहीं। NRHM आवेदन-आधारित योजना नहीं है - यह ग्रामीण सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली को फंड करता है, इसलिए आप बस किसी सरकारी सब-सेंटर, प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र, सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र या जिला अस्पताल में जाकर देखभाल मांग सकते हैं। जननी सुरक्षा योजना जैसे अलग नकद घटकों के लिए पंजीकरण और बैंक खाता चाहिए।
NRHM किसे कवर करता है?
NRHM सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों की ग्रामीण आबादी को कवर करता है, सामान्यतः 50,000 से कम आबादी वाले गांव और कस्बे। इस सीमा से ऊपर के शहरी क्षेत्र राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन द्वारा कवर किए जाते हैं, जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन का दूसरा उप-मिशन है।
NRHM के तहत एक आशा कार्यकर्ता क्या करती है?
आशा एक प्रशिक्षित सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवक है, सामान्यतः प्रति 1,000 ग्रामीण आबादी पर एक, जो घरों को स्वास्थ्य प्रणाली से जोड़ती है। आशाएं प्रसव पूर्व जांच और संस्थागत प्रसव के लिए महिलाओं को प्रेरित करती हैं, मरीजों को सुविधाओं तक पहुंचाती हैं, टीकाकरण और TB इलाज में सहायता करती हैं, और स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रकाशित प्रदर्शन-आधारित प्रोत्साहन पाती हैं।
क्या NRHM के तहत इलाज मुफ्त है?
हां, NRHM द्वारा फंड किए गए फ्री ड्रग्स सर्विस और फ्री डायग्नोस्टिक्स सर्विस पहल के तहत सरकारी सुविधाओं पर आवश्यक दवाएं, डायग्नोस्टिक्स और आपातकालीन परिवहन मुफ्त हैं। जननी शिशु सुरक्षा कार्यक्रम गर्भवती महिलाओं और बीमार नवजातों के लिए मुफ्त प्रसव, मुफ्त दवाएं, मुफ्त आहार, मुफ्त खून और मुफ्त आने-जाने की सुविधा भी जोड़ता है।
NRHM लाभों के लिए कौन पात्र नहीं है?
कोई भी व्यक्ति NRHM सेवाओं से बाहर नहीं है, लेकिन बड़े शहरों के निवासी ग्रामीण उप-मिशन में कवर नहीं होते - वे इसके बजाय राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन के अंतर्गत आते हैं। NRHM व्यक्तियों, NGO या निजी क्लीनिकों को कोई सीधा अनुदान भी नहीं देता, धनराशि राज्य स्वास्थ्य सोसाइटियों को जाती है, इसलिए निजी आवेदक पैसे के लिए आवेदन नहीं कर सकते।
केंद्र और राज्यों के बीच NRHM की फंडिंग कैसे बांटी जाती है?
NRHM फंडिंग केंद्र सरकार और अधिकांश राज्यों के बीच 60:40 में बांटी जाती है, आठ पूर्वोत्तर राज्यों और तीन हिमालयी राज्यों के लिए 90:10, और विधानसभा रहित केंद्र शासित प्रदेशों के लिए 100 प्रतिशत केंद्रीय वित्तपोषित। राज्य वार्षिक रूप से स्वीकृत कार्यक्रम कार्यान्वयन योजना के विरुद्ध धनराशि प्राप्त करते हैं।
क्या NRHM 2026 में भी चल रहा है?
हां। केंद्रीय मंत्रिमंडल द्वारा 2013 में व्यापक NHM बनाए जाने के बाद NRHM राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के ग्रामीण उप-मिशन के रूप में जारी है, और मंत्रिमंडल ने क्रमिक स्वीकृतियों के माध्यम से NHM को बढ़ाया है। NRHM ब्रांड मुख्य रूप से राज्य कार्यक्रम संरचनाओं और स्टाफिंग में जीवित है।
ग्रामीण स्वास्थ्य आपातकाल के लिए कौन-सा नंबर डायल करें?
आपातकालीन एम्बुलेंस प्रतिक्रिया के लिए 108 डायल करें या मरीज परिवहन के लिए 102, दोनों अधिकांश राज्यों में NRHM के तहत फंडेड हैं। 104 राज्य स्वास्थ्य हेल्पलाइन चिकित्सा सलाह और शिकायत पंजीकरण देती है, और 1075 राष्ट्रीय स्वास्थ्य हेल्पलाइन है।
NRHM के तहत जननी सुरक्षा योजना का पैसा कब आएगा?
JSY का भुगतान संस्थागत प्रसव के बाद सत्यापन पूरा होने पर जारी किया जाता है, इसकी कोई तयशुदा तारीख नहीं है। सबसे आम देरी का कारण आधार से न जुड़ा बैंक खाता या आशा द्वारा डिस्चार्ज विवरण अपलोड न करना है — अपनी आशा और सुविधा के अकाउंट्स क्लर्क से फॉलो-अप करें।
NRHM सेवाओं का लाभ कैसे उठाएं?
1. अपने नजदीकी सरकारी स्वास्थ्य सुविधा की पहचान करें। 2. अपनी गांव की आशा कार्यकर्ता या ANM से संपर्क करें और अपने परिवार को पंजीकृत करें। 3. मासिक ग्राम स्वास्थ्य, स्वच्छता और पोषण दिवस में भाग लें। 4. गर्भावस्था के लिए पहली तिमाही में पंजीकरण करें। 5. सुविधा में नाम लेकर मुफ्त हक मांगें।
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