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प्रधानमंत्री गरीब कल्याण पैकेज: कोविड-19 से लड़ने वाले स्वास्थ्यकर्मियों के लिए बीमा योजना

संक्षिप्त जानकारी

प्रधानमंत्री गरीब कल्याण पैकेज बीमा योजना ने कोविड-19 से लड़ते हुए जान गंवाने वाले स्वास्थ्यकर्मियों को Rs 50 लाख का दुर्घटना कवर दिया। 30 मार्च 2020 को शुरू हुई और लगभग 22.12 लाख कर्मचारियों को कवर करने वाली इस योजना में कोई नामांकन या प्रीमियम आवश्यक नहीं था। यह योजना अब समाप्त हो चुकी है; केवल इसकी वैधता अवधि के दौरान हुई मौतों के दावे ही प्रक्रिया में लिए जाते हैं।

Benefit
जीवन हानि के लिए Rs 50 लाख का व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा कवर
Maximum benefit
Rs 50 lakh
How to apply
No individual application; claims filed by employer/institution through the nodal officer
Helpline
1075

स्वास्थ्यकर्मियों के लिए प्रधानमंत्री गरीब कल्याण पैकेज बीमा योजना क्या थी?

प्रधानमंत्री गरीब कल्याण पैकेज (PMGKP): कोविड-19 से लड़ने वाले स्वास्थ्यकर्मियों के लिए बीमा योजना कोविड-19 महामारी की शुरुआत में भारत सरकार द्वारा घोषित एक विशेष, समय-सीमित बीमा कवर थी। 30 मार्च 2020 की प्रेस सूचना ब्यूरो विज्ञप्ति के अनुसार, इस योजना ने कोविड-19 मरीजों के सीधे संपर्क में रहने और उनकी देखभाल करने वाले स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को, जो अपनी जान गंवाने के जोखिम में हो सकते थे, Rs 50 लाख का व्यापक व्यक्तिगत दुर्घटना कवर प्रदान किया।

यह योजना व्यापक प्रधानमंत्री गरीब कल्याण पैकेज का हिस्सा थी, जो मार्च 2020 में वित्त मंत्रालय द्वारा घोषित राहत पैकेज था। स्वास्थ्यकर्मी बीमा घटक स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा प्रशासित किया गया और, अपने पहले चरण में, न्यू इंडिया एश्योरेंस कंपनी के माध्यम से अंडरराइट किया गया।

मुख्य तथ्य

  • 90 दिन की प्रारंभिक पॉलिसी अवधि के साथ 30 मार्च 2020 को शुरू हुई।
  • देश भर में लगभग 22.12 लाख स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को कवर किया।
  • कवर मूल्य: जीवन हानि के लिए Rs 50 लाख, नामिती या कानूनी वारिस को भुगतान।
  • कोई व्यक्तिगत नामांकन नहीं, कर्मचारी द्वारा कोई प्रीमियम देय नहीं, और कोई आयु सीमा नहीं।

यह योजना अब बंद है। महामारी जारी रहने के दौरान इसे 90 और 180 दिनों के ब्लॉकों में कई बार बढ़ाया गया, आखिरी 180 दिन का विस्तार 19 अप्रैल 2022 से चला। उस अवधि के बाद कवर समाप्त हो गया। यह मार्गदर्शिका बताती है कि योजना क्या कवर करती थी और पुराने दावे का निपटान कैसे किया जाता है, ताकि पात्र कर्मचारियों के परिवार सही रास्ता जान सकें।

PMGKP स्वास्थ्यकर्मी योजना के लिए कौन पात्र था?

योजना ने जानबूझकर "स्वास्थ्यकर्मी" की एक व्यापक परिभाषा का उपयोग किया ताकि कोई भी फ्रंट-लाइन श्रेणी न छूटे।

कवर की गई श्रेणियों में शामिल थे:

  • केंद्रीय, राज्य और नगरपालिका अस्पतालों में सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता, डॉक्टर, नर्स, पैरामेडिक और वार्ड स्टाफ।
  • आशा कर्मचारियों सहित सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मी।
  • कोविड-19 ड्यूटी में लगे सफाई कर्मचारी, तकनीशियन, ड्राइवर और अन्य सहायक स्टाफ।
  • सेवानिवृत्त, स्वयंसेवी, अनुबंध, दैनिक-वेतन, तदर्थ और आउटसोर्स स्टाफ जिन्हें केंद्र या राज्य सरकारों ने, और सरकार द्वारा अधिग्रहित स्वायत्त या निजी अस्पतालों ने, कोविड-19 से लड़ने के लिए बुलाया।

कोई आयु सीमा नहीं थी और पहले से पंजीकरण की कोई आवश्यकता नहीं थी। कवर इस तथ्य के आधार पर लागू होता था कि व्यक्ति पॉलिसी अवधि के दौरान कोविड-19 संबंधित देखभाल में लगा हुआ था।

अब कौन दावा नहीं कर सकता: चूंकि योजना समाप्त हो चुकी है, कोई नया कवर उपलब्ध नहीं है और व्यक्ति इस नाम के तहत व्यक्तिगत पॉलिसी के लिए आवेदन नहीं कर सकते। दावा केवल उस स्वास्थ्यकर्मी के संबंध में किया जा सकता है जिसकी मृत्यु उस अवधि के दौरान हुई जब कवर लागू था। कवर अवधि के बाहर हुई मौतें, या अधिसूचित कोविड-19 ड्यूटी में शामिल न रहे व्यक्तियों की मौतें, पात्र नहीं हैं।

योजना कितना भुगतान करती थी?

योजना ड्यूटी पर रहते हुए कोविड-19 के कारण जीवन हानि पर, या कोविड-19 संबंधित ड्यूटी से उत्पन्न आकस्मिक मृत्यु पर एक बार, व्यापक Rs 50 लाख भुगतान करती थी। पूरी राशि मृत स्वास्थ्यकर्मी के नामिती या कानूनी वारिस को भुगतान की जाती थी। इस विशेष कवर के तहत कोई क्रमिक पैमाना और कोई अलग विकलांगता घटक नहीं था।

संसद के समक्ष रखे गए आंकड़ों के अनुसार, 15 जुलाई 2021 तक, योजना के तहत कुल 921 डॉक्टरों और स्वास्थ्यकर्मियों को Rs 50 लाख प्रत्येक भुगतान किया गया था।

PMGKP स्वास्थ्यकर्मी योजना के तहत आवेदन और दावा कैसे करें (claim apply kaise kare)

चूंकि कोई व्यक्तिगत नामांकन नहीं है, इसलिए कोई स्व-आवेदन फॉर्म भी नहीं है। दावा परिवार की ओर से संस्थान द्वारा दाखिल किया जाता है। योजना के संचालन के दौरान लागू चरण, जो पुराने दावों को भी नियंत्रित करते हैं, ये हैं:

  1. स्वास्थ्यकर्मी का मृत्यु प्रमाण पत्र और इलाज करने वाले अस्पताल या जिला प्राधिकरण से मृत्यु को कोविड-19 और कर्मचारी की ड्यूटी से जोड़ने वाला प्रमाण पत्र प्राप्त करें
  2. स्वास्थ्यकर्मी जहां सेवारत था उस नियोक्ता या संस्थान से संपर्क करें। नियोक्ता कोविड-19 ड्यूटी में शामिल होने के प्रमाण के साथ दावा तैयार करता है।
  3. दावे को जिला कलेक्टर या नामित नोडल अधिकारी के माध्यम से भेजें, जो इसे सत्यापित करके बीमाकर्ता को भेजता है।
  4. नामिती के दस्तावेज़ जमा करें — पहचान और संबंध प्रमाण, और बैंक खाता विवरण, ताकि मंजूरी पर Rs 50 लाख स्थानांतरित किया जा सके।

सही नोडल अधिकारी का पता लगाने में कठिनाई महसूस करने वाले परिवारों को जिला कलेक्टर के कार्यालय या राज्य स्वास्थ्य विभाग से संपर्क करना चाहिए, या कहां दाखिल करना है इस पर मार्गदर्शन के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य हेल्पलाइन 1075 का उपयोग करना चाहिए।

इस योजना की जगह क्या आई?

PMGKP बीमा कवर एक विशिष्ट महामारी-युग का उपाय था और इसके अंतिम विस्तार के बाद इसे नवीनीकृत नहीं किया गया। इसे किसी स्थायी योजना में नहीं बदला गया। आज दुर्घटना या जीवन कवर चाहने वाले स्वास्थ्यकर्मियों को इस बंद कोविड-19 योजना के बजाय अपने नियमित सेवा लाभों, अपने कैडर के लिए राज्य सरकार के बीमा, या सामान्य दुर्घटना और जीवन बीमा उत्पादों की ओर देखना चाहिए।

मदद और कहां जांचें

  • राष्ट्रीय स्वास्थ्य हेल्पलाइन: 1075
  • स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय: mohfw.gov.in
  • पुराने दावे को भेजने के लिए जिला कलेक्टर / जिला स्वास्थ्य कार्यालय

चूंकि यह योजना बंद है, किसी भी ऐसे एजेंट से सावधान रहें जो शुल्क लेकर आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को इस कवर के तहत "नामांकित" करने का दावा करता है। कभी भी कोई नामांकन मौजूद नहीं था, और कर्मचारियों या उनके परिवारों द्वारा कोई प्रीमियम देय नहीं था।

आवश्यक दस्तावेज़

Death certificate of the health worker
Establishing loss of life during the policy period.
Certificate/report linking death to COVID-19 duty
Issued by the treating hospital or the district authority.
Proof of employment as a health worker
Establishing that the deceased was engaged in COVID-19 care or related duty.
Legal heir / nominee documents
Identity and relationship proof of the claimant, plus bank account details.

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्या स्वास्थ्यकर्मियों के लिए PMGKP बीमा योजना अभी भी खुली है?

नहीं। स्वास्थ्यकर्मियों के लिए प्रधानमंत्री गरीब कल्याण पैकेज बीमा योजना एक समय-सीमित कोविड-19 उपाय थी। यह 30 मार्च 2020 को शुरू हुई और 90 और 180 दिनों के ब्लॉक में बढ़ाई गई, आखिरी 180 दिन का विस्तार 19 अप्रैल 2022 से चला। इसके बाद से यह समाप्त हो चुकी है और कोई नया कवर मौजूद नहीं है; केवल वैध पॉलिसी अवधि के दौरान हुई मौतों के दावे निपटाए जाते हैं।

इस योजना के तहत बीमा कवर कितना था?

योजना ने कोविड-19 से लड़ते हुए जान गंवाने वाले स्वास्थ्यकर्मी के नामिती या कानूनी वारिस को जीवन हानि के लिए Rs 50 लाख का व्यापक व्यक्तिगत दुर्घटना कवर प्रदान किया। कोई आंशिक या क्रमिक भुगतान नहीं था; स्वीकृत दावे पर पूरा Rs 50 लाख देय था।

PMGKP स्वास्थ्यकर्मी योजना के तहत कौन कवर था?

लगभग 22.12 लाख स्वास्थ्यकर्मी कवर थे, जिनमें डॉक्टर, नर्स, पैरामेडिक, आशा और सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मी, वार्ड स्टाफ, सफाई कर्मचारी, तकनीशियन, सेवानिवृत्त और स्वयंसेवी स्टाफ, अनुबंध, दैनिक-वेतन और आउटसोर्स कर्मचारी शामिल थे जिन्हें केंद्र या राज्य सरकारों और स्वायत्त स्वास्थ्य संस्थानों ने कोविड-19 से लड़ने के लिए नियुक्त किया था।

क्या स्वास्थ्यकर्मियों को नामांकन या प्रीमियम भुगतान करना पड़ता था?

नहीं। कोई व्यक्तिगत नामांकन और कोई प्रीमियम नहीं था। भारत सरकार ने केंद्रीय रूप से प्रीमियम का भुगतान किया और कवर स्वचालित रूप से स्वास्थ्यकर्मियों की पात्र श्रेणियों पर लागू हुआ, कोई आयु सीमा नहीं थी। यह योजना शुरू में न्यू इंडिया एश्योरेंस के माध्यम से संचालित हुई।

इस योजना के तहत दावा कैसे दाखिल किया जाता था?

दावा मृत कर्मचारी के नियोक्ता या संस्थान द्वारा शुरू किया जाता था, व्यक्ति द्वारा नहीं। मृत्यु प्रमाण पत्र, कोविड-19 ड्यूटी से मृत्यु को जोड़ने वाला प्रमाण पत्र और नामिती के दस्तावेज़ों के साथ दावा, जिला कलेक्टर या नामित नोडल अधिकारी के माध्यम से निपटान के लिए बीमाकर्ता को भेजा जाता था।

इस योजना के तहत कितने दावे भुगतान किए गए?

15 जुलाई 2021 तक, योजना के तहत कुल 921 डॉक्टरों और स्वास्थ्यकर्मियों को Rs 50 लाख प्रत्येक भुगतान किया गया था। कवर लागू रहने के दौरान हुई पात्र मौतों के लिए भुगतान जारी रहा।

अब स्वास्थ्यकर्मियों के परिवार के लिए क्या विकल्प हैं?

PMGKP बीमा कवर एक विशिष्ट महामारी-युग का उपाय था और इसे अंतिम विस्तार के बाद नवीनीकृत नहीं किया गया। यह किसी स्थायी योजना में नहीं बदला। आज दुर्घटना या जीवन कवर चाहने वाले स्वास्थ्यकर्मियों को इस बंद कोविड-19 योजना के बजाय अपने नियमित सेवा लाभों, अपने कैडर के लिए राज्य सरकार के बीमा, या सामान्य दुर्घटना और जीवन बीमा उत्पादों की ओर देखना चाहिए।

पुराने दावे की स्थिति कैसे जांचें?

चूंकि यह योजना बंद है, दावे की स्थिति के लिए संबंधित जिला कलेक्टर कार्यालय या राज्य स्वास्थ्य विभाग से संपर्क करें, जो नोडल अधिकारी के माध्यम से बीमाकर्ता के पास दावे की प्रगति की जानकारी दे सकते हैं। मार्गदर्शन के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य हेल्पलाइन 1075 का भी उपयोग कर सकते हैं।

पुराना दावा दाखिल करने के लिए क्या करना होगा?

1) स्वास्थ्यकर्मी का मृत्यु प्रमाण पत्र और इलाज करने वाले अस्पताल या जिला प्राधिकरण से मृत्यु को कोविड-19 ड्यूटी से जोड़ने वाला प्रमाण पत्र प्राप्त करें। 2) स्वास्थ्यकर्मी जहां सेवारत था उस नियोक्ता या संस्थान से संपर्क करें। 3) दावे को जिला कलेक्टर या नामित नोडल अधिकारी के माध्यम से भेजें। 4) नामिती के पहचान, संबंध प्रमाण और बैंक खाता विवरण जमा करें ताकि मंजूरी पर Rs 50 लाख स्थानांतरित किया जा सके।

PMGKP insurance claim ka status kaise check kare?

यह योजना अब बंद है, इसलिए ऑनलाइन कोई पोर्टल स्थिति नहीं दिखाता। पुराने दावे की स्थिति के लिए संबंधित जिला कलेक्टर कार्यालय या राज्य स्वास्थ्य विभाग से संपर्क करें, या राष्ट्रीय स्वास्थ्य हेल्पलाइन 1075 पर कॉल करें।

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लेखक: Aapt Dubey

समीक्षक: Rishu Dubey

अंतिम तथ्य-जांच: 1 अगस्त 2026