सड़क दुर्घटना पीड़ितों के कैशलेस इलाज की योजना

सड़क दुर्घटना पीड़ितों के कैशलेस इलाज की योजना क्या है?

सड़क दुर्घटना पीड़ितों के कैशलेस इलाज की योजना, सड़क परिवहन एवं राजमार्ग मंत्रालय की एक योजना है जिसे मोटर वाहन अधिनियम, 1988 की धारा 162 के तहत अधिसूचित किया गया, जो 5 मई 2025 से प्रभावी हुई। यह योजना भारत में कहीं भी, किसी भी श्रेणी की सड़क पर मोटर वाहन से जुड़ी सड़क दुर्घटना में घायल हुए किसी भी व्यक्ति को दुर्घटना की तारीख से अधिकतम सात दिनों के लिए Rs 1.5 लाख तक का कैशलेस अस्पताल इलाज पाने की हकदारी देती है।

इसका उद्देश्य संकीर्ण और विशिष्ट है: दुर्घटना के बाद के पहले घंटों में पैसों की समस्या को हटाना। भारत में 2022 में लगभग 4.6 लाख सड़क दुर्घटनाएं और 1.68 लाख मौतें दर्ज हुईं, और इनमें से बड़ा हिस्सा देरी से हुआ — परिवारों का नकद जुटाना, अस्पतालों का जमा राशि मांगना, पीड़ितों को वापस भेजा जाना या स्थानांतरित किया जाना। यह योजना अस्पताल के भुगतानकर्ता को मरीज के बजाय मोटर वाहन दुर्घटना कोष बनाती है।

बाद में इस योजना को राष्ट्रीय स्तर पर ले जाया गया और PM-RAHAT (प्रधानमंत्री – सड़क दुर्घटना पीड़ितों का अस्पताल में भर्ती और आश्वस्त इलाज) नाम दिया गया, जिसे 13 फरवरी 2026 को शुरू किया गया, वही Rs 1.5 लाख और सात दिन के मानदंडों के साथ, तथा पुलिस दुर्घटना रिपोर्टिंग को अस्पताल रिकॉर्ड से जोड़ने वाला पूरी तरह डिजिटल वर्कफ़्लो।

मुख्य उद्देश्य

• आपातकालीन देखभाल में भुगतान की बाधा हटाकर गोल्डन ऑवर की रक्षा करना।
• यह सुनिश्चित करना कि कोई भी अस्पताल सड़क दुर्घटना पीड़ित के इलाज से पहले जमा राशि की मांग न करे।
• सड़क सुरक्षा के लिए संयुक्त राष्ट्र दशक के तहत 2030 तक सड़क मौतों को आधा करने की भारत की प्रतिबद्धता के अनुरूप सड़क दुर्घटना मौतों को कम करना।
• दुर्घटना रिपोर्ट से अस्पताल भुगतान तक एक सत्यापन योग्य डिजिटल ट्रेल बनाना।

मुख्य विशेषताएं

• प्रति पीड़ित Rs 1.5 लाख का कैशलेस इलाज।
• दुर्घटना की तारीख से सात दिन अधिकतम इलाज अवधि।
• किसी भी सड़क पर लागू: राष्ट्रीय राजमार्ग, राज्य राजमार्ग, जिला सड़क या शहर की सड़क।
• कोई नामांकन नहीं, कोई प्रीमियम नहीं, कोई आय परीक्षण नहीं, कोई जाति या श्रेणी शर्त नहीं।
• राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण पुलिस, अस्पतालों और राज्य स्वास्थ्य एजेंसियों के समन्वय में योजना को लागू करता है; राज्य सड़क सुरक्षा परिषद राज्य स्तर पर नोडल निकाय है।
• मंजूरी के 10 दिनों के भीतर मोटर वाहन दुर्घटना कोष से दावों का निपटान।

सड़क दुर्घटना पीड़ितों के कैशलेस इलाज की योजना के लिए कौन पात्र है?

आप कवर हैं यदि:

• आप भारत में कहीं भी, मोटर वाहन के उपयोग से हुई सड़क दुर्घटना के पीड़ित हैं।
• आपको दुर्घटना के 24 घंटों के भीतर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
• आप किसी निर्दिष्ट अस्पताल पहुंचते हैं, या किसी गैर-निर्दिष्ट अस्पताल में स्थिर होने के बाद वहां स्थानांतरित होते हैं।

इन सीमाओं के भीतर कवर सार्वभौमिक है। भारतीय नागरिक और विदेशी नागरिक दोनों कवर हैं, और कवर संबंधित वाहन की बीमा स्थिति, किसकी गलती थी, या पीड़ित की आय पर निर्भर नहीं करता।

आप पात्र नहीं हैं यदि:

• पीड़ित को दुर्घटना के 24 घंटे से अधिक बाद अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यह योजना में सबसे सख्त बहिष्करण है।
• चोट मोटर वाहन के उपयोग से नहीं हुई, जैसे गिरना, हमला, या औद्योगिक चोट, भले ही यह सड़क पर हुई हो, योजना से बाहर है।
• उस दुर्घटना के लिए उस पीड़ित पर पहले से Rs 1.5 लाख खर्च हो चुके हैं, या दुर्घटना की तारीख से सात दिन बीत चुके हैं। इलाज जारी रह सकता है, लेकिन उसके बाद की लागत यहां कवर नहीं होती।
• आप जीवन, आय या संपत्ति के नुकसान के लिए मुआवजा चाहते हैं, वह मोटर दुर्घटना दावा न्यायाधिकरण का मामला है, या अलग हिट-एंड-रन मुआवजा योजना का, इसका नहीं।

योजना के तहत कौन से दस्तावेज़ आवश्यक हैं?

सड़क दुर्घटना के बाद कैशलेस इलाज के लिए आवेदन कैसे करें

इसका कोई आवेदन फॉर्म और कोई अग्रिम पंजीकरण नहीं है। नीचे दिए गए चरण वास्तव में इस अधिकार को सुरक्षित करते हैं।

1. तुरंत 112 पर कॉल करें। आपातकालीन प्रतिक्रिया सहायता प्रणाली ऑपरेटर एम्बुलेंस भेज सकता है और निकटतम निर्दिष्ट अस्पताल की पहचान कर सकता है।
2. पीड़ित को निकटतम निर्दिष्ट अस्पताल ले जाएं, जिसका व्यावहारिक अर्थ है आयुष्मान भारत PM-JAY के तहत पंजीकृत अस्पताल जो योजना की आवश्यकताओं को पूरा करता हो। घायल व्यक्ति को हिलाने के लिए पुलिस क्लीयरेंस की प्रतीक्षा न करें।
3. भर्ती के समय अस्पताल को बताएं कि यह सड़क दुर्घटना का मामला है ताकि वे इसे सामान्य भुगतान वाली भर्ती के बजाय योजना के तहत दर्ज करें।
4. अस्पताल ट्रांजैक्शन मैनेजमेंट सिस्टम (TMS) पोर्टल पर इलाज रिकॉर्ड बनाता है, जो इलेक्ट्रॉनिक विस्तृत दुर्घटना रिपोर्ट (eDAR) प्लेटफॉर्म के माध्यम से पुलिस को प्रेषित किया जाता है।
5. सुनिश्चित करें कि दुर्घटना पुलिस को रिपोर्ट की गई है। सामान्य मामलों में 24 घंटे और गंभीर मामलों में 48 घंटे के भीतर पुलिस प्रमाणीकरण आवश्यक है, और इसके बिना मामले का निपटान नहीं हो सकता।
6. कवर किए गए हिस्से के लिए किसी भी जमा राशि की मांग को अस्वीकार करें। यदि कोई निर्दिष्ट अस्पताल Rs 1.5 लाख की सीमा के भीतर पैसे मांगे, तो जिला शिकायत निवारण अधिकारी या राज्य स्वास्थ्य एजेंसी तक बात पहुंचाएं।
7. इलाज ID और डिस्चार्ज सारांश रखें, जो आपको बाद में किसी बीमा या मोटर दुर्घटना दावा न्यायाधिकरण दावे के लिए आवश्यक होगा।

यदि निकटतम अस्पताल निर्दिष्ट अस्पताल नहीं है तो क्या करें?

योजना के तहत, गैर-निर्दिष्ट अस्पताल से भी पीड़ित को निर्दिष्ट सुविधा में स्थानांतरित करने से पहले स्थिरीकरण इलाज देने की अपेक्षा की जाती है। रिपोर्ट की गई योजना पैरामीटर्स गैर-जीवन-घातक मामलों में 24 घंटे तक और जीवन-घातक मामलों में 48 घंटे तक स्थिरीकरण कवर की अनुमति देते हैं। दुर्घटना स्थल पर परिवार के लिए व्यावहारिक नियम सरल है: जीवन बचा सके ऐसे निकटतम अस्पताल पहुंचें, और निर्दिष्ट अस्पताल में स्थानांतरण बाद में करवाएं।

योजना कितना लाभ प्रदान करती है?

• प्रति सड़क दुर्घटना पीड़ित, प्रति दुर्घटना Rs 1.5 लाख।
• दुर्घटना की तारीख से सात दिन का इलाज।
• पैसा अस्पताल को कोष से भुगतान किया जाता है। पीड़ित इसे कभी नहीं संभालता और कभी प्रतिपूर्ति दावा दायर नहीं करता।
• राज्य स्वास्थ्य एजेंसी द्वारा अस्पताल के दावे को मंजूरी देने के 10 दिनों के भीतर मोटर वाहन दुर्घटना कोष से भुगतान जारी किए जाते हैं।

मोटर वाहन दुर्घटना कोष को बीमाकृत वाहनों के लिए सामान्य बीमा कंपनियों के योगदान और गैर-बीमाकृत व हिट-एंड-रन मामलों के लिए भारत सरकार की बजटीय सहायता से वित्तपोषित किया जाता है। इसीलिए गैर-बीमाकृत वाहन का पीड़ित भी बिना कवर के नहीं रहता।

अलग से, हिट-एंड-रन दुर्घटनाओं में मारे गए लोगों के परिवार हिट-एंड-रन मुआवजा योजना के तहत Rs 2 लाख के हकदार हैं। यह Rs 1.5 लाख के इलाज कवर से अलग अधिकार है और जिला प्रशासन के माध्यम से दावा किया जाता है।

दावे की प्रक्रिया कैसे होती है

1. अस्पताल TMS पर मामला खोलता है और इलाज या रोगी पंजीकरण ID प्राप्त करता है।
2. पुलिस eDAR रिपोर्ट दाखिल करती है, और eDAR पीड़ित ID को TMS इलाज ID के साथ मैप किया जाता है।
3. पुलिस मामले को प्रमाणित करती है सामान्य मामलों में 24 घंटे के भीतर, या गंभीर मामलों में 48 घंटे के भीतर।
4. अस्पताल Rs 1.5 लाख और सात दिन की सीमा के भीतर डिस्चार्ज पर अपना दावा उठाता है।
5. राज्य स्वास्थ्य एजेंसी दावे को सत्यापित करती है इलाज रिकॉर्ड और दुर्घटना रिपोर्ट के विरुद्ध।
6. मंजूरी के 10 दिनों के भीतर मोटर वाहन दुर्घटना कोष से भुगतान जारी किया जाता है।

सामान्य समस्याएं और उनका समाधान कैसे करें

• अस्पताल जमा राशि मांगता है — योजना का हवाला दें और जिला शिकायत निवारण अधिकारी व राज्य स्वास्थ्य एजेंसी तक बात पहुंचाएं।
• अस्पताल कहता है कि वह निर्दिष्ट नहीं है; वहां स्थिरीकरण इलाज स्वीकार करें, फिर निर्दिष्ट अस्पताल में स्थानांतरण की मांग करें।
• दुर्घटना पुलिस को रिपोर्ट नहीं हुई, दावा प्रमाणीकरण में असफल होगा; मामला छोटा लगने पर भी रिपोर्ट दर्ज कराएं।
• पीड़ित 24 घंटे बाद अस्पताल पहुंचा, अधिकार समाप्त हो जाता है, और परिवार को इसके बजाय बीमा या मोटर दुर्घटना दावा न्यायाधिकरण का दावा करना चाहिए।
• बिल Rs 1.5 लाख से अधिक है, शेष राशि परिवार, स्वास्थ्य बीमा, या वाहन के मोटर बीमाकर्ता द्वारा देय है।

सहायता और शिकायत निवारण

• 112: आपातकालीन प्रतिक्रिया सहायता प्रणाली, एम्बुलेंस भेजने और निकटतम निर्दिष्ट अस्पताल के लिए
• 1033: राजमार्ग दुर्घटनाओं और एम्बुलेंस सहायता के लिए राष्ट्रीय राजमार्ग हेल्पलाइन
• योजना के तहत नियुक्त जिला शिकायत निवारण अधिकारी, किसी अस्पताल के खिलाफ शिकायतों के लिए
• राज्य स्वास्थ्य एजेंसी, दावा सत्यापन और भुगतान विवादों के लिए
• सड़क परिवहन एवं राजमार्ग मंत्रालय morth.gov.in पर, योजना अधिसूचनाओं और अपडेट के लिए

किसी भी पीड़ित या परिवार को इलाज के कवर किए गए हिस्से के लिए कभी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है, और कोई एजेंट, दलाल या अस्पताल स्टाफ सदस्य योजना के तहत "मामला पंजीकृत कराने" के लिए शुल्क नहीं ले सकता।